מידע והתאמות למלווים תעסוקתיים עבור עובדים עם ADHD ומעסיקיהם

(פרויקט שנעשה במסגרת הלימודים לקבלת תואר מוסמך במדעי הרפואה – בית הספר לריפוי בעיסוק של הדסה והאוניברסיטה העברית)

נערך על ידי שירה טל, בהנחיית הגב' נירית לבנון – ארז, דצמבר 2018

הפרעת קשב (Attention deficit/ hyperactivity disorder, ADHD) היא הפרעה נוירו-התפתחותית שכיחה למדי המתאפיינת בדפוסים מתמשכים של חוסר קשב או היפראקטיביות ואימפולסיביות המפריעים לתפקוד בסביבות שונות. אחד מהביטויים של ADHD הוא ליקוי בתפקודים ניהוליים המוגדרים כתהליכים נוירו-קוגניטיביים המאפשרים לווסת התנהגות, מחשבה ורגש בדרך להשגת מטרות אישיות.

על רקע הליקויים הנוירו-קוגניטיביים, מבוגרים עםADHD  מתמודדים עם קשיי חיים רבים, ובהם קשיים בתחום התעסוקה – החל במציאת עבודה ועד שמירה על מקום העבודה והתקדמות מקצועית. כדי לתמוך בשילובם המיטבי בשוק העבודה, באופן שבו  יבואו לביטוי כישוריהם האישיים והמקצועיים, על מקום העבודה לספק להם התאמות לפי צורכיהם.

התאמה היא תוספת, שינוי או אביזר הנדרשים לאדם עם מוגבלות כדי שיוכל לתפקד ככלל העובדים. חוברת המידע למלווים תעסוקתיים, מעסיקים ועובדים עם ADHD מאגדת בתוכה את ההתאמות אשר עשויות לשפר את תפקודו של העובד במקום העבודה ובכך לתרום לרווחתו האישית של העובד ושל המעסיק.

מטרת הפרויקט היא להעניק ידע וכלים מעשיים למלווים תעסוקתיים שמטרתם לקדם העסקה מיטבית לאנשים עם ADHD. חוברת ההתאמות המפורטת תסייע למלווים תעסוקתיים להדריך מעסיקים ועובדים במציאה ויישום של התאמות הולמות. החוברת מציגה באופן מקיף את הקשיים של העובד, את  ביטוייהם של הקשיים ואת ההתאמות הדרושות לשיפור תפקודו של העובד. בנוסף לכך נכתבו דפי מידע מקוצרים למעסיקים ולעובדים.

למידע ופרטים נוספים מוזמנים לפנות לכותבת: shiratal88@gmail.com

 

חוברת למלווים תעסוקתיים
חוברת למעסיקים ועובדים

שבעת העקרונות לעיצוב אוניברסלי

עיצוב אוניברסלי הוא עיצוב הלוקח בחשבון את מידת הקלות – פשטות, יעילות ומהירות – שבה ניתן להשתמש בשירותים, מבנים ומוצרים. המטרה היא לאפשר לכמה שיותר אנשים לצרוך את המוצר או השירות, לרבות אנשים עם מגבלה, בין אם משתמשים בטכנולוגיה מסייעת או לא.

שבעת העקרונות לעיצוב אוניברסלי גובשו ב-1997 בכנס ייעודי באוניברסיטת צפון-קרולינה, על-ידי קבוצה של ארכיטקטים, מעצבי מוצר, מהנדסים וחוקרי עיצוב סביבתי. תפקיד העקרונות להנחות תהליכי עיצוב של סביבות, מבנים ומוצרים.


 שבעת עקרונות העיצוב האוניברסלי

  1. שוויון בשימוש –  השאיפה כי כל אדם, באופן שלא תלוי ביכולות ו/או מגבלה – יוכל להשתמש במערכת ביעילות (נגישות).
  2. גמישות העיצוב – בניית המערכת כך שניתן יהיה לשנות אותה על פי המידע המצטבר מניסיון העבודה עמה ועל פי הצרכים והטעמים המשתנים של המשתמשים.
  3. פשטות ושימוש ראשוני אינטואיטיבי – שאיפה שכל משתמש יגלה בקלות כיצד להשתמש במערכת בלי קשר להשכלתו, ניסיונו הקודם, כישורי השפה שלו או רמת הריכוז שלו ברגע השימוש.
  4. ביצועיות – מניעת שגיאות אנוש במהלך השימוש במערכת: א'. הבנתיות – הבנה קוגניטיבית קלה של השימוש ברמה המתקדמת (לאחר שעקרונות הביצוע הבסיסיים נקלטו אינטואיטיבית, על פי הסעיף הקודם). לצורך זה המערכת, כמו גם הוראות ההפעלה שלה, אמורות לכוון את המשתמש (לדוגמא, בניין ציבור שקל להבין היכן לחפש בו את השירותים הציבוריים הוא בעל ביצועיות טובה יותר מבניין ציבור בו שקשה להבין בו היכן לחפש אותם). ב'. תפיסתיות – קלות הבחנה בחלקי המערכת וזיהוי תפקידם; קלות זיהוי המסר שבסמלים שבמערכת.
  1. סובלנות לשגיאות – שגיאות תפעול גובות מחיר נמוך והן קלות לתיקון (לדוגמא: מעבד תמלילים סובלני יותר לשגיאות מאשר מכונת כתיבה, מרפסת עם מעקה היא סובלנית יותר לשגיאות מאשר מרפסת בלי מעקה).
  2. מאמץ פיזי נמוך – שימוש תוך השקעת מאמץ מינימלי.
  3. מתאם צורה וממדים לגוף האדם – רלוונטי הן לחלקי המערכת המוצקים, הן למיקומם והן לחללים שבמערכת.

לימודים בסל שיקום: סיפורו האישי של ת' על שילובו בעולם הלימודים

שמי ת'. בן 24 ממרכז הארץ. חוויתי משבר נפשי בגיל 14, ובעקבותיו נשרתי מבית הספר התיכון ללימודים אקסטרניים שגם הם לא צלחו. אמנם סיימתי 12 שנות לימוד אך לא הצלחתי לסיים תעודת בגרות מלאה. לקראת גיל 18 פתחתי תיק בביטוח לאומי ובסל שיקום. תחילת הדרך לא הייתה טובה עבורי: בביטוח לאומי דחו אותי על הסף בגלל חוסר ניסיון תעסוקתי, ובסל שיקום לא היו בטוחים שאני מתאים, ולבסוף אישרו לי בלחץ עבודה במפעל מוגן. לאחר תקופה במפעל מוגן ובתעסוקה מעברית הרגשתי שעבודות אלו לא מתאימות לי מכיוון שרציתי משהו מאתגר יותר. חצי שנה לאחר הוועדה הראשונה, בגיל 18.5, פניתי להשכלה נתמכת של חברת נתן ושם התחלתי להשלים בגרויות, ובמקביל פניתי לתכנית משלבים של עמותת גוונים שבתוכה עושים שירות לאומי לאנשים עם מגבלה, וביניהם גם אנשים שחוו משבר נפשי במהלך חייהם.

במהלך השנתיים הבאות, מגיל 19 ועד גיל 21, עשיתי במקביל שירות לאומי והשלמת בגרויות שהיו מספקים ומהנים עבורי – צברתי חוויות חיוביות רבות, הכרתי חברים חדשים, הכרתי אנשים שאני בקשר איתם עד עצם היום הזה, ומעל הכול הצלחתי – הצלחתי ללמוד לקום בבוקר, לנהל סדר יום תקין, לרכוש מיומנויות עבודה ולימודים, ולמדתי להסתייע באנשים שמסביבי. סיימתי שנתיים שירות לאומי בהצלחה, כאשר את שנה א' עשיתי בביה"ח איכילוב ושנה ב' במשרד הבריאות, והצלחתי לסיים תעודת בגרות מלאה בממוצע 90.

במהלך השירות הלאומי נחשפתי לתכנית המכינה ללימודים על תיכוניים של חברת אשנב ומאוד רציתי להתקבל אליה. המכינה מאפשרת לאנשים עם משבר נפשי להשתלב מחדש בעולם הלימודים והעבודה. התחלתי את שלב ועדת הקבלה ובהתחלה קצת פחדתי שלא אתקבל, אך לאחר שהתקבלתי לא ידעתי את נפשי מרוב שמחה. התחלנו מפגשי הכנה למכינה שבהם פגשתי חלק מהסטודנטים שלמדו איתנו. המכינה נפתחה אחרי פסח, וכללה קורסי ליבה של מתמטיקה, אנגלית, יישומי מחשב ושני קורסים אקדמיים במדעי ההתנהגות ובשיווק, וסדנאות שיקומיות של צוות אשנב בנושאי אסטרטגיות למידה, הכנה לשוק העבודה, ניהול עצמי בלימודים ופיתוח קריירה. במהלך המכינה התחברתי יותר לסדנאות, ולא כל כך הצלחתי בקורסי הליבה, ועל אף שלא הצלחתי כמו שרציתי עברתי תהליך שבסופו למדתי על עצמי שאני לא בנוי למסגרת לימודית אינטנסיבית, ועליי לשקול מחדש את רצוני ללמוד באקדמיה – תואר אקדמי בהיסטוריה כפי שרציתי.

לאחר המכינה התחלתי את שלב ב' של גיבוש תכנית ביחד עם המלווה שלי מהמכינה, שבה לאור התוצאות מהמכינה שהראו שקשה לי לשלב מספר קורסים ביחד כדאי שאעשה קורס אחד באוניברסיטה הפתוחה לראות את מידת התאמתי ללימודים אקדמיים. במקביל עשיתי אבחון תעסוקתי ששם הוצעה לי עבודה משרדית עם משימות מובנות, וכמו כן באמת הוצע לי להתנסות בקורס אקדמי באוניברסיטה הפתוחה. עובד השיקום שלי בביטוח לאומי החליט לתת לי אפשרות להתנסות בשני קורסים אקדמיים לאבחון. התנסיתי בשני סמסטרים נפרדים, בהם ניגשתי למבחנים במועד ב', וקיבלתי ציון נכשל של 44. במקביל התחלתי לעבוד בעבודה מוגנת דרך פרויקט כלב טוב של שכולו טוב בתקווה שלאחר זמן אצא לשוק החופשי. התנסיתי גם ביציאה למגורים עצמאיים בדיור מוגן ליד ביתי, אולם לדעתי זה היה מוקדם מדי והחלטתי לחזור חזרה לבית ההורים.

לאחר הכישלון במבחנים, המלווה שלי ואני החלטנו שאני חייב לקחת תרופה להפרעת קשב וריכוז שתסייע לי להתרכז ולהתמקד יותר בלימודים ובעבודה. הבעיה הייתה נפוצה בעבר, אולם בגלל מצבי הנפשי איני יכול לקחת את התרופות הממריצות כמו ריטלין וקונצרטה בגלל שהם משפיעות לרעה על מצבי הנפשי. לאחר שיחה עם הפסיכיאטר הוחלט לתת לי תרופה שנקראת סטרטרה שאינה שייכת לתרופות הממריצות ואני יכול לקחת אותה, ואכן התרופה הזאת חוללה אצלי פלאים. חודש לאחר שלקחתי את התרופה התחלתי ללמוד בקלות יותר למבחנים, שהייתה לי הזדמנות להיבחן בהם בסמסטר העוקב עקב כך שניגשתי למועד ב', והצלחתי להוציא ציונים גבוהים יחסית של 87 ו-76 שזה שיפור אדיר. במקביל יצאתי לעבודה בשוק החופשי ואני עובד כבר 10 חודשים בחברת ביפר כמוקדן במוקד העברת הודעות, בעבודה שמאוד מתחשבים בה ומאוד גמישים איתי בסידור המשמרות לפי צרכיי.

כיום אני לומד שני קורסים נוספים באוניברסיטה הפתוחה. ביטוח לאומי עדיין לא אישר לי מימון מלא לתואר אקדמי והתנה זאת בכך שאעבור שני קורסים במהלך סמסטר אחד. אני ממשיך את הליווי הלימודי דרך אשנב במסגרת הלימודים באוניברסיטה הפתוחה ואת הליווי התעסוקתי דרך שכולו טוב במסגרת העבודה שלי בביפר, כאשר התחלתי גם להתאמן בחדר כושר ולהתאמן בחוגי כדורסל וכדורגל. אני נהנה מכל רגע בחיים שלי ואני תמיד מסתכל קדימה להמשך: אני מקווה בעתיד להתחתן ולהקים משפחה ואני שואף לקנות דירה משלי, ולשם כך אני חוסך את הכסף שאני מרוויח ומקבל מקצבת הנכות, ולא מבזבז את כולו. השמים הם הגבול מבחינתי ואני רוצה להגיע לפסגה! צעד אחר צעד ואני בע"ה אגיע.

הייתי רוצה להציע לכם מספר טיפים להצלחה בלימודים ולרכישת מקצוע חלומותיכם:

* חשוב שתמיד תלכו עם הלב שלכם אך עם זאת תקשיבו לאנשי המקצוע שמלווים אתכם בתהליך.

* במכינה ובהשכלה נתמכת עליכם להשקיע בלימודיכם, וחשוב שתדעו שאנשי המקצוע פה בשבילכם: גם המורים וגם המלווים מטרתם לסייע לכם להצליח להגיע הכי רחוק שאתם יכולים.

* חשוב לא להיות נעול על משהו מסוים, וחשוב שתבררו היטב את הדברים לפני שאתם מגיעים למטרה כדי שלא תתאכזבו.

* חשוב שלא תיבהלו מקשיים ותתקדמו לאט ובטוח אל עבר מטרותיכם, גם אם זה אומר לעשות קורס אחד בסמסטר.

אשמח לתת ייעוץ פרטני למי שרוצה על תכנית המכינה, ועל שאר תחומי השיקום מניסיוני האישי. מטעמי צנעת הפרט איני מוסר את פרטיי האישיים ברשת.

איך להתמודד עם הפרעות קשב וריכוז?

במאמר הבא נסקור את השפעתם של קשיים קוגניטיביים על התפקוד היומיומי, נתייחס לעובדות בסיסיות לגבי קשיים קוגניטיביים ולמרכיבי התפקוד הקוגניטיבי, באופן שיאפשר לזהות את הקשיים הספציפיים שלך. לסיום, נציג אסטרטגיות להתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז.

התמודדות עם קשיים קוגניטיביים בעבודה או בלימודים

אנשים רבים חווים קשיים בתחומי החשיבה והיכולות הקוגניטיביות. יש אנשים שקשה להם יותר להתרכז או לזכור דברים, בעוד לאחרים האתגר הגדול הוא בעיבוד מידע במהירות או בתכנון קדימה. בעיות קוגניטיביות עלולות להפריע לאנשים להצליח בלימודים או בעבודה. הן עשויות להקשות במערכות יחסים חברתיות, לערער את תחושת הערך העצמי ולפגוע ביכולת לחוש סיפוק והנאה. אם את/ה חווה קשיים קוגניטיביים, יש אסטרטגיות רבות שיוכלו לעזור לך להתמודד איתם.

עובדות בסיסיות לגבי קשיים קוגניטיביים

קשיים בכישורי חשיבה כוללים בעיות בקשב וריכוז, תגובה מהירה לדרישות של אנשים אחרים, לימוד וזכירה של מידע, תכנון קדימה ופתרון בעיות. בעיות קוגניטיביות שכיחות בקרב אנשים שחוו תסמינים פסיכיאטריים שונים ובקרב אנשים המתמודדים עם ADHD או ADD. קשיים נפשיים בעקבות פסיכוזה, חרדה, דיכאון ו-OCD עשויים לעורר קשיים קוגניטיביים כתוצאה מהצפה רגשית וירידה בפניות לתהליכי חשיבה.

לרוב, בעיות קוגניטיביות אינן נובעות מתסמינים פסיכוטיים כמו שמיעת קולות. בעיות של דיכאון או חרדה יכולות כאמור לתרום את חלקן לאתגרי חשיבה, במיוחד לפגיעה בריכוז. תרופות עשויות לשפר תסמינים פסיכוטיים, אבל בדרך כלל השפעתן מועטה ביותר על הקוגניציה. כמו כן, בעיות קוגניטיביות אינן קשורות לאינטליגנציה; אדם עשוי להיות חכם מאוד, ובכל זאת ייתכן שיהיו לו בעיות להתרכז או לזכור מידע. בוודאי הכרת בחייך אדם חכם מאוד שמרבה לשכוח פרטים, כמו "הפרופסור המפוזר".

קשיים בכישורי חשיבה עשויים להפריע ליכולתו של אדם לבצע מטלות יומיומיות, לרבות עבודה ולימודים. אסטרטגיות שנועדו לעזור לאנשים להתמודד עם אתגרים קוגניטיביים, ואף להתגבר עליהם, עשויות לאפשר להם לתפקד בצורה יעילה יותר בחיים ולהשיג את המטרות שהציבו לעצמם.

מרכיבי התפקוד הקוגניטיבי וזיהוי הקשיים הספציפיים שלך:

על מנת להתמודד בצורה יעילה עם אתגרים קוגניטיביים, חשוב לזהות את כישורי החשיבה המסוימים שבהם את/ה זקוק/ה לעזרה הגדולה ביותר. אפשר לחלק תפקוד קוגניטיבי לארבעה תחומים שונים:

  • קשב וריכוז
  • מהירות תגובה
  • זיכרון
  • תכנון, ארגון ופתרון בעיות

1. קשב הוא היכולת להתרכז במשימה מסוימת ולהתעלם באותו זמן מדברים שעשויים להסיח את דעתך 

ככל שאת/ה מצליח/ה להתמקד במשימה מסוימת, כך הריכוז שלך גבוה יותר. דוגמאות לקשב כוללות:

  • האזנה מלאה לדברים שהמרצה אומר, תוך התעלמות מן השיחות האחרות שמתנהלות ברקע.
  • ספירת כסף בקופה בזמן שלקוחות רעשניים עומדים בתור כדי לשלם.
  • לימוד למבחן.
  • עריכת ספירת מלאי בחנות.

משימות שדורשות קשב וריכוז הן לרוב כאלה שכרוכות בלימוד מידע חדש, כמו בזמן הלימודים או בשבועות הראשונים של עבודה חדשה. כמו כן, חשוב לזכור ש"בעיות זיכרון" לרוב מוסברות בחוסר תשומת לב מלכתחילה.

לסיכום, קשב וריכוז הם כישורים בסיסיים בעולם הלימודים והעבודה.

2. מהירות המחשבה

לעתים קרובות אנשים עומדים בפני מצבים שבהם הם חייבים לחשוב ולהגיב מהר לדרישות או לציפיות, כמו לענות על שאלה, לנהל שיחה, להחליט אם האוטובוס המתקרב הוא זה שצריך לעלות עליו, או למלא הוראות שונות. אנשים גם צריכים להיות מסוגלים להשלים פעולות שונות מבלי שהדבר ייקח להם זמן רב מדי. מהירות המחשבה היא הזמן שלוקח לאדם להגיב במצבים כאלה. דוגמאות לפעילויות שאת/ה עשוי/ה להיתקל בהן בעבודה ובלימודים, ושדורשות תגובה מהירה, כוללות:

  • לענות לשאלה של המרצה
  • לעקוב אחר הנחיות של האחראי בעבודה
  • להקליד סיכום בזמן ההרצאה
  • לתפעל קופה
  • להיבחן במבחן שתחום בזמן
  • לספק תשובות משכנעות במסגרת ראיון עבודה

3. זיכרון

זיכרון הוא היכולת ללמוד ולשמור על מידע ועל כישורים. יש להבדיל בין שני סוגים של זיכרון: זיכרון לטווח קצר וזיכרון לטווח ארוך. לפעמים צריך לזכור מידע מסוים לזמן קצר. למשל:

  • זכירת שמו של אדם שרק הכרת במהלך שיחה קצרה.
  • זכירה של משפטים שהמרצה אומר תוך כדי כתיבת סיכום.
  • זכירת מטלות שאת/ה מתכוונ/ת לעשות אחרי יום לימודים/עבודה.

במקרים אחרים, צריך לזכור מידע למשך זמן ארוך יותר:

  • הדרך לעבודה.
  • זכירת חומר למבחן.
  • לימוד של שפה זרה.
  • לימוד כיצד להשתמש בתוכנת מחשב.
  • לימוד של משוואות מתמטיות למקצועות כמו הנדסה, פיזיקה, מדעי המחשב, אדריכלות.
  • זכירת המיקום של כיתת האנגלית שלך בימי שלישי.

4. תכנון, ארגון ופתרון בעיות

תכנון מראש, ארגון ויכולת לפתור בעיות – כולם כישורים קוגניטיביים חשובים וקשורים להשגת מטרות בעבודה ובלימודים.

תכנון הוא חשיבה קדימה על מנת להשיג את המטרות שלך ולמלא את הצרכים שלך. למטרות גדולות, התכנון כרוך בתהליך של הצגת המטרות, פירוקן לצעדים קטנים, חיפוש הדרך הטובה ביותר לעשיית כל צעד, וקביעת לוח זמנים ליישום התכנית שלך. תכנון גם הכרחי כדי להבטיח שתצליח/י להשלים הכול בפרק זמן מסוים.

ארגון הוא סידור החיים שלך, הפעילויות והדברים ששייכים לך, כך שניתן לדעת איפה כל דבר נמצא, וניתן לבצע מטלות במאמץ לא רב. לפיכך, ארגון קשור לתכנון של אזור לימוד שיש בו תאורה טובה, הסחות דעת מעטות ככל האפשר, וכולל מטלות לימודיות בלבד. ארגון גם כרוך בהכנת הדברים שקשורים לעבודה מבעוד מועד, כמו בגדי עבודה מתאימים, כסף לנסיעה באוטובוס וארוחת צהריים.

פתרון בעיות קשור לגישה שיטתית של התגברות על מכשולים, בעיות או עימותים. כישורי תכנון טובים עוזרים להפחית את הבעיות או העימותים הלא צפויים. יחד עם זאת, התמודדות עם בעיות או מכשולים לא מתוכננים היא לרוב הכרחית, ואם יש לך תכנית שיטתית להתמודדות איתם, תוכל להפחית את ההשפעה השלילית שלהם על לוח הזמנים ועל מצב הרוח שלך.

אסטרטגיות לשיפור קשב וריכוז

היכולת להיות קשוב חשובה מאוד לכל הכישורים הקוגניטיביים, מפני שאם יש לך קושי להיות קשוב/ה למידע חשוב, קטן הסיכוי שתצליח/י ללמוד אותו. הקשב הוא השלב הראשון בתהליך הזיכרון (קשב > קידוד > אחסון > שליפה), וכאשר הוא ירוד, עולה קושי משמעותי בהפנמת המידע הרלבנטי (קידוד ואחסון). מגוון של אסטרטגיות יעילות עשוי לעזור לך לשפר את הקשב והריכוז. בדרך כלל שילוב של כמה אסטרטגיות הוא הדרך היעילה ביותר.

  1. להרחיק הסחות דעת מן הסביבה שלך

שינוי הסביבה שלך כדי שתהיה נקייה מהסחות דעת אפשריות עשוי לשפר את היכולת שלך להתרכז במשימות הלימודים או העבודה. יש דרכים רבות ליצירת סביבה שעשויה לתרום לתפקוד שלך בעבודה, וביניהן:

  • לבחור מקום שקט ללימודים או לעבודה.
  • לסגור מייל, פייסבוק, ווצאפ וכיו"ב.
  • להרחיק ממך את המכשיר הסלולרי לזמן קצוב.
  • להימנע מלשבת מול חלון או דלת, כדי למנוע הסחות מבחוץ או מאנשים שנכנסים ויוצאים.
  • לנקות את השולחן שלך מכל דבר שלא קשור ישירות ללימודים או לעבודה.
  • לכבות כל מכשיר אלקטרוני שאינו נחוץ ומפריע לך, כמו טלוויזיה או רדיו.
  • לשבת בקדמת הכיתה כדי להימנע מהסחות דעת שקיימות מאחור (אנשים שמגיעים מאוחר, דיבור, צחוק).
  1. תכנון הפסקות קצרות ותכופות

במקום לעבוד או ללמוד עד שאת/ה מאבד/ת את הריכוז שלך, כדאי לתכנן הפסקות קצרות ותכופות. כך אפשר לעשות זאת:

  • להגדיר פרק זמן שנוח לך להישאר ממוקד בו, בעבודה או בלימודים.
  • לכוון שעון מעורר, וללמוד עד שיגיע זמן ההפסקה.
  • לקחת הפסקה קצרה, לקום ולהתמתח. העיניים זקוקות למנוחה לאחר עבודה מאומצת מול מחשב. בנוסף, סט מתיחות והליכה קצרה חיוניים לגוף ולהזרמת דם.
  • לתכנן פעילות מהנה כלשהי בזמן ההפסקות או לאחר השלמת המשימה שלך, כמו האזנה לשיר או צפייה בסדרה.
  • לנסות להאריך בהדרגה את הזמן שבו לומדים בין ההפסקות.
  1. להכין מקום מיוחד לעבודה או ללימודים וסדר יום אישי

מקום מיוחד השמור ללימודים או לעבודה, וכן שגרה קבועה עשויים לעזור לך למקד את תשומת הלב שלך במשימות הדרושות לביצוע. למשל:

  • לבחור חדר שקט ומואר היטב כדי לעבוד או ללמוד בו.
  • להקדיש את הזמן במקום המיוחד הזה רק לעבודה או ללימודים.
  • לכוון את הטמפרטורה כך שיהיה לך נוח – לא חם מדי ולא קר מדי.
  • לאכול לפני העבודה או הלימודים, ובמהלכם. מאמץ קוגניטיבי דורש אנרגיות ויש להזין את הגוף במאגר מחודש.
  • אם את/ה זקוק/ה לחטיף כלשהו בין הארוחות, כדאי לבחור בפירות, שקדים ואגוזים במקום בממתקים, פחמימות או שתייה מוגזת, שדורשים יותר אנרגיה לעיכול.
  • למצוא את הזמנים ביום שבהם את/ה הכי ערני/ת כדי ללמוד או לעבוד.
  1. לומר בקול רם את שלבי המשימה

אמירת השלבים של המשימה בקול רם עשויה לעזור לך להישאר ממוקד/ת ולהפחית את הסחות הדעת. כאשר את/ה עושה זאת שוב ושוב, תוכל/י לאט לאט להתחיל לחשוב על הצעדים בלב, במקום לומר אותם בקול רם.

  1. לכתוב את הצעדים של המשימה שצריך לבצע

במהלך משימה שכוללת שלבים רבים, כדאי לכתוב את רשימת השלבים של המשימה באופן סדור וברור.

מדריך בדיקת נגישות לרישוי עסק

 
בדיקת נגישות לרישוי העסק? בתי עסק בהם ניתן שירות לציבור, צריכים להיות נגישים לאנשים עם מוגבלות, בהתאם לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. לכן בתי העסק נדרשים להראות – במסגרת הליך קבלת רישיון עסק או חידושו – כי מתקיימות בהם התאמות הנגישות.

דברי הסבר של הנציבות על הנגישות ברישוי עסקים: מידע נגישות ברישוי עסקים.

תהליך הנגשת בית העסק

1. על בעל העסק לפנות למורשה נגישות מתו"ס ושירות לביצוע בדיקת העסק. רשימות המורשים שהוסמכו על ידי משרד הכלכלה נמצאות באתר משרד הכלכלה.

2. מורשה הנגישות שביצע את הבדיקה בעסק יעביר את כל הטפסים הנדרשים לאגף תברואה ורישוי עסקים בעירייה. ראה טפסים נדרשים תחת הוראות נגישות למורשי נגישות באתר מרכז המידע לנגישות באתר נציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות.

3. לאחר קבלת כל מסמכי הנגישות הנדרשים, תתבצע בדיקת נגישות על ידי מורשה נגישות מטעם אגף תברואה ורישוי עסקים בעירייה, ודו"ח יועבר אל בעל העסק.

4. על בעל העסק לבצע את התאמות הנגישות הנדרשות על פי בדיקת הנגישות שבוצעה מטעמו, ועל פי דרישות נוספות ממורשה הנגישות של אגף תברואה ורישוי עסקים בעירייה ככל שיהיו.

5. ביצוע התאמות הנגישות עד למועדים המירביים שנקבעו בחוק מהווה תנאי לקבלת רישיון עסק.

6. בעסקים שהיו קיימים לפני כניסת התקנות, רשות הרישוי רשאית לתת היתר זמני עד להסדרת הנגישות וככל שיידרש במקרים חריגים להאריך את תקופתו.

שירותי הנגישות של אשנב יספקו לך את כל הפתרונות הדרושים לך למען יישום תקנות הנגישות. השירותים שלנו כוללים סקרי נגישות, כתיבת נהלים לנגישות השירות, הדרכות עובדים, הנגשת אתר אינטרנט הנדרש עד אוקטובר 2017 ועוד – ויאפשרו לך לקבל את כל אישורי הנגישות הדרושים על פי חוק לרבות רישוי עסק. התהליך מתבצע בהובלתן ופיקוחן של מורשות נגישות השירות של חברת אשנב, בעלות ניסיון מוכח בתחום לרבות ייעוץ למשרדים ממשלתיים וליווי גופים גדולים, ומוניטין שהולך לפניהן.

 באשנב ניתן לקבל את מלוא הקשת של שירותי הנגישות, הכוללים שני תחומים מרכזיים:

1. מתו"ס – מבנה, תשתית וסביבה

2. שירות – אביזרי עזר, טפסים, אתר אינטרנט, הדרכת עובדים לאספקת שירותים באופן נגיש, ועוד.

ניתן לצרוך את כל אחד מהשירותים שלנו בנפרד, או את המסלול המלא שכולל סקר נגישות שירות, ליווי בהטמעת השינויים הנדרשים על פי הסקר, והנפקת האישורים הנדרשים על פי חוק בחתימה של מורשה נגישות שירות.

התהליך שלנו מקצועי, הוגן ויעיל ויאפשר לך לישון בשקט בלילה, בידיעה שהנך עומד בכל תקנות הנגישות, מספק את השירותים שלך באופן נגיש ומותאם לכל אוכלוסיית ישראל – ואף לוקח חלק קטן אך חשוב במהפכת הנגישות, שהופכת את החברה בישראל לטובה ושוויונית יותר.

הידעת?

בכל בקשה לרישיון עסק חדש או חידוש רישיון עסק, חוות דעת ואישור של מורשה לנגישות השירות ומורשה לנגישות מתו"ס מהווה תנאי.

בעת הגשת  בקשה למימון המדינה להתאמות הנגישות לעובד, יש צורך באישור על כך שההתאמה שבוצעה מותקנת, בטיחותית ומשרתת את האדם ומתאימה לצרכיו. אישור זה יכול להינתן על ידי מורשה נגישות מתו"ס.

נאום מרגש של בוגרת המכינה ללימודים על תיכוניים – לימודים בסל שיקום

המכינה ללימודים על תיכוניים היא מסגרת של לימודים בסל שיקום (השכלה נתמכת). התכנית הוקמה עבור צעירים המעוניינים ללמוד במסגרת לימודים מקצועית או אקדמית וזקוקים להכוונה והכנה לקראת לימודים אלה, וללווי מקצועי במהלכם; מיועדת לזכאי של שיקום ושיקום מקצועי בביטוח לאומי. המכינה ללימודים על תיכוניים מתקיימת בפריסה ארצית: באר שבע, ירושלים, ראשון לציון, תל אביב וחיפה.

נאום מטקס הסיום של בוגרת המכינה ללימודים על תיכוניים – ירושלים, מחזור 2016

שלום לכולם,
אני רוצה להגיד כמה מילים על החוויה שלי במכינה.
אחרי הרבה שנים שלא יצאתי מהבית לאחר המשבר שלי, הגעתי למסגרת של אשנב כמסגרת ראשונה בשיקום. היו לי ציפיות להכיר עולם של לימודים, להעשיר לי את הידע ואנשים חדשים.

במכינה למדתי מה זה להיות סטודנטית- לשבת, להתרכז, להקשיב. מקצועות חדשים שלמדתי- כמו ביולוגיה, אנגלית ואוריינות, מצאתי בהם המון עניין והצלחתי לרכוש כלים חשובים שאשתמש בהם גם בעתיד.

עברתי תהליך משמעותי של שיקום במכינה, למדתי להכיר את הצדדים החזקים שבי – על היכולת שלי לתת לאנשים אחרים מהידע והניסיון שלי, להיחשף ולשמוע אחרים שנמצאים במצב דומה לשלי. נהניתי מהיום-יום במכינה, שיש לי למה לקום בבוקר, שאני עושה משהו משמעותי עם עצמי- שאני יכולה ללמוד ולחזק את עצמי לקראת העתיד שלי. הזמן במכינה נתן לי להרגיש יותר חזקה, יותר פתוחה לדבר על עצמי ועל המחלה. נתן לי לקבל אותה יותר כחלק ממני. לאא צריך לעשות סטופ בחיים- אלא לחיות עם המחלה. להמשיך להגדיר לעצמי מטרות ולרצות להתקדם. וזה גם הודות לאמונה הגדולה שיש בי.

ולכם הסטודנטים, רציתי להודות, על כמה שלמדתי מכם, למרות שאני בסטטוס וגיל אחר, למדתי מכם המון על נתינה, על הבנה, הרבה שיתוף. עברנו חוויות משותפות, החוויה הזו של ההיכרות, הגיבוש של כולם, כמה יכולנו ללמוד זה מזה. תודה לכל אחד ואחת מכם שנתתם לי המון חיבוקים וחיזוקים חיוביים. ממש היו ימים לא פשוטים שעברו עלי, ואתם הייתם שם, בלתת לי כוס קפה, או מילה טובה- זה חיזק והרים אותי. בעיני, זו מסגרת שתורמת המון וחשובה לשיקום של מתמודדים.

ולמרצים ואנשי הצוות של אשנב – גם לכם רוצה להגיד תודה בשם כולנו. על כל העזרה והפידבק החיובי. על היכולת להיחשף בפניכם ולקבל תמיכה. תודה על הידע שהעברתם לנו, על האמפתיה וההקשבה, ועל הכלים שנתתם לנו בשיעורים, בסדנאות ובפגישות האישיות.

שיהיה בהצלחה לכולכם בדרך ההמשך, בהצלחה בדרך שתבחרו ללכת בה- לימודים או עבודה. שתמיד תזכרו את החוויה המשותפת שעברנו, ושזה ייתן לכם כוח להמשך ואמונה בעצמכם.

משפט שתמיד הולך איתי הוא – "אין דבר העומד בפני הרצון". כי כשאתה שואף למשהו ורוצה משהו ומאמין בעצמך- אתה יכול להניע את עצמך להגיע אליו ולראות את ההצלחה שלך. וזו המתנה שלי אליכם, מאחלת שתמיד תוכלו לממש את הרצון שלכם, שתשתלו את השתיל ולאחר שתשקו אותו ותשקיעו בו זמן, תזכו לקטוף את הפרחים.
חזקו ואמצו!

מהי קריירה נגישה? או: תעסוקה נתמכת בשילוב עם לימודים במסגרת סל שיקום של משרד הבריאות

רבים מאיתנו שואלים את עצמנו מהו המפתח להשתלבות מיטבית בעולם העבודה בימינו, ואיך ניתן לבצע שינוי בתחום זה בחיינו. החזון השיקומי של אשנב בנוגע לשירותי תעסוקה נתמכת והשכלה נתמכת, מבוסס על ראיות המצביעות על כך ששילוב השירותים בו זמנית, מביא לתוצאות טובות יותר בתהליך השיקומי של האדם (Bond, 2004; Bond, Drake & Becker, 2008).

שירותי תעסוקה נתמכת אכן הוכיחו תוצאות טובות יותר בכל הנוגע למציאת עבודה בהשוואה לאלו שבחרו לא להיעזר בשירות. שירותי תעסוקה נתמכת מאפשרים לאדם להכיר את עצמו כאדם עובד, לתרגל מיומנויות של ניהול עצמי (לוחות זמנים, עמידה בלחץ, מיומנויות חברתיות), ויחד עם זאת, נמצא שהם יעילים בעיקר ל"משרות פתיחה" ובמקרים רבים אינם מקדמים את האדם למשרה הדורשת מיומנויות מקצועיות. מצב זה מוביל לעיתים לחוויה של עבודה לא משמעותית ולא מספיק מתגמלת; במקרים בהם העבודה מבוססת פרויקטים או מיקור חוץ עולים הסיכויים לקטיעת הרצף התעסוקתי.

שירותי השכלה נתמכת כוללים ייעוץ ותמיכה בנושאי לימודים, רכישת אסטרטגיות למידה יעילות (כמו למשל הגברת הריכוז) ושימוש בהתאמות ותמיכות (הארכות זמן, הקראה, ביצוע מבחן בסביבה נטולת הסחות). ישנן ראיות המצביעות על כך ששירותי השכלה נתמכת מגדילים את ההישגים הלימודיים (סיום תואר) בקרב מתמודדים, אבל נמצא שבוגרי שירותי השכלה נתמכת לא השתלבו בעבודה שהולמת את השכלתם ומקצועם בהתאמה. נדרש אם כך לאפשר את השילוב של שירותי תעסוקה והשכלה נתמכת בו זמנית בתקופת הלמודים (Mowbray et al, 2005) .(Unger, Pardee & Shafer, 2000)
פעמים רבות ישנה עדיפות לכך שהשירותים יינתנו תחת קורת גג אחת, על ידי איש מקצוע אחד התומך בקריירה נגישה. איש המקצוע מחבר בין שני התחומים הקשורים אחד לשני באופן טבעי, וזאת על מנת לאפשר למקבל השירותים לתכלל באופן מיטבי את הידע והניסיון שצובר על עצמו במסגרת הלימודית והתעסוקתית. כך ניתן להקל עליו בתיאום הנדרש בין שני נותני השירותים ולקדם שימוש באסטרטגיות למידה וניהול עצמי שפותחו אצלו כסטודנט, גם כאדם עובד. כך יוכל ליצור לעצמו תכנית אישית לפיתוח הקריירה שלו, המכילה את שני המרכיבים המהותיים בתכנית זו.

במחקר שנעשה על חשיבותה של תעסוקה משמעותית בקרב מתמודדים, נמצא כי שילוב של השכלה נתמכת ותעסוקה נתמכת הביאו לשיעורים גבוהים יותר של תעסוקה ושל השלמת לימודים ביחס לשירותים שניתנים בנפרד (Baksheev, Allott, Jackson, McGorry, and Killackey). שילוב של שני השירותים לכדי שירות של קריירה נגישה (תעסוקה נתמכת והשכלה נתמכת יחדיו), ישפרו את יכולתו של האדם למצוא עבודה מקצועית ההולמת את רצונו וכישוריו, ובכך לשפר בריאות נפשית, איכות חיים כללית ותפקוד עצמאי.

(Brice, 2011)

 

לקריאה נוספת:

http://psycnet.apa.org/journals/prj/35/6/417/
http://www.psychosocial.com/IJPR_18/Integrating_Supportive_Ed_Pallaveshi.html

האם תעסוקה נתמכת באמת מקדמת פיתוח קריירה?

תעסוקה נתמכת היא המודל המוביל כיום, בארץ ובעולם, בתחום השיקום התעסוקתי של מתמודדים עם קושי נפשי. תעסוקה נתמכת (supported employment) היא שירות שיקום תעסוקתי המסייע לשילוב האדם עם המוגבלות בשוק החופשי והתחרותי, בתשלום, במקומות עבודה המאפשרים שילוב עם כלל האוכלוסייה, ביחסי עובד-מעביד. השירות כולל גם תמיכה באדם לאחר השמתו כדי לסייע לו בתהליך ההסתגלות ובשימור העבודה.  בשנים האחרונות, השימוש במודל הביא להפחתה משמעותית באחוזי האבטלה של מתמודדים שהיו מעוניינים במשרות בשוק הפתוח והוביל לשיפור במצב הבריאותי שלהם ולירידה בתסמינים הפסיכיאטריים.

עם זאת, בולט העדרם של מחקרים הבוחנים את המרכיבים הפסיכולוגיים התפתחותיים הנקשרים ליכולת התעסוקתית של הפרט כגון: תפיסת מסוגלות עצמית תעסוקתית, תפיסת הפרט בנוגע ליכולת לניהול עצמי של מחלה או מוגבלות ותפיסת היכולת לניהול קריירה וביצוע מיטבי של דרישות התפקיד, בהתמדה ובהתפתחות לאורך זמן. כל אלה מהווים גורמים משמעותיים התומכים בתהליך פיתוח קריירה של האדם.

תכנית הממשקים היא תכנית קידום אישית למתמודדים שהשתלבו בשוק החופשי, ומעוניינים לקדם את עצמם מבחינה מקצועית ובתחומים נוספים הכוללים מציאת עיסוק פנאי משמעותי, התנדבות, הגדלת מעגל החברים, שילוב בלימודים וניהול עצמי.

התכנית ממוקדת וכוללת 12 מפגשים בהם המשתתפים מציבים לעצמם מטרות אישיות, רוכשים כלים מעשיים ומתנסים בהם. הליווי התעסוקתי נמשך מעבר ל-12 המפגשים המוגדרים, כל עוד האדם עובד ומעוניין בהמשך הליווי.

התוכנית מבוססת על גישה בין-תחומית לתהליך השיקום התעסוקתי – המפגיש בין העקרונות הבסיסיים של מודלים בריפוי בעיסוק ובייעוץ קריירה – ופותחה על ידי נשות מקצוע בעלות ניסיון רב בתחום התעסוקה ופיתוח קריירה של אנשים עם מוגבלות באוניברסיטת תל אביב (מיה הובר, פרופ' גלי צינמון ופרופ' נאווה רצון).

האתגרים של שוק העבודה קוראים לנקודת מבט חדשה על תעסוקה נתמכת. קיימת הסכמה הולכת וגדלה על כך שמודלים של תעסוקה נתמכת צריכים לספק יותר מאשר השמה בעבודה וליווי לשימור העבודה, אלא גם לתמוך באופן ישיר בהתפתחות אישית-מקצועית – באופן שיאפשר שימור עבודה, רצף תעסוקתי, קידום מקצועי והטבה בתנאי ההעסקה לאורך השנים. למעשה, השתתפות בעיסוקים משמעותיים לאדם מעבר לתחומי עבודתו, תומכת בהתפתחות אישית-מקצועית גם בעולם העבודה.

כאן, אולי, גלום הערך הייחודי של תוכנית הממשקים, שתוקעת יתד מחוץ לגבולות המוכרים של תעסוקה נתמכת, והופכת את השיח על פיתוח קריירה בשוק החופשי – על ידי קידום מגוון תחומי חיים במקביל – לתהליך מוגדר, ממוקד וישים. העובדה שהתוכנית פותחה במסגרת אקדמית תאפשר למדוד בשנים הקרובות את השפעתה באופן אמפירי.

כדי להצטרף לתכנית ניתן ליצור קשר עם חברת אשנב, המספקת שירותי תעסוקה נתמכת במסגרת סל שיקום, ומשתתפת במחקר של אוניברסיטת תל אביב לבחינת מועילות של תכנית הממשקים.

מקורות:

(Anthony & Blanch, 1987)

(Bond, Campebell & Drake, 2012; Crowther, Marshall, Bond & Huxley, 2009; Dominy & Hayward-Butcher, 2012; Heffernan & Pilkington, 2011; Nygren et al, 2011;), והוביל לשיפור במצב הבריאותי שלהם ולירידה בסימפטומים הפסיכיאטריים (Bond, Campebell & Drake, 2012; Burns et al, 2008; Nygren et al, 2011),.